2021/03/02 03:31:16编辑:吴老师挑选专业
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药学资料:磺胺类药物与甲氧苄啶的合理使用
磺胺类药物作为人工合成抗菌药,主要是抑制细菌繁殖,能与PABA互相竞争二氢叶酸合成酶,PABA是叶酸的组成部分,叶酸为微生物生长所必须,磺胺类因而妨碍叶酸合成,使细菌生长繁殖受到抑制,根据作用部位不同,磺胺类药物可分为肠道易吸收物(如磺胺甲?唑),肠道难吸类(如柳氮磺胺吡啶),局部外用药(如磺胺嘧啶银)。但是近年来其耐药性越来越强,这也极大的限制了其使用。甲氧苄啶属于二氢叶酸还原酶抑制剂,属于抑菌药,抑菌作用较强,其与磺胺类药物合用对叶酸的合成具有双重阻断作用,且减少了耐药性的发生,扩大了抗菌谱等。比如典型的磺胺甲?唑与甲氧苄啶组成的复方新若明,二者以5:1比例混合,抗菌活性约是单独使用时的十倍,如联磺甲氧苄啶是由磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶组成的复方制剂,药理作用及临床应用同复方新诺明。
但是其不良反应还是较多的,一男性患者前期由于身体不适,医生为其开具磺胺嘧啶,服用一段时间后出现腰疼等症状,去医院检查时,监测出肾功能损害,医生让其停药治疗,并嘱托其在以后使用过程中要多喝水,促进尿液排泄,并可以通过使用碳酸氢钠碱化尿液来减少药物对机体的损害。除了易导致肾损害以外,还容易出现过敏反应,如出现药热和皮疹,用药时药予以注意。对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者,容易出现溶血性贫血,要予以注意,所以如果本身有遗传缺陷的患者,用药时要谨慎,少数患者使用以后易出现头晕、失眠等症状,因此用药过程中若有此种症状的患者要谨慎使用,并且不要驾驶和进行高空作业,新生儿在使用磺胺类药物时要格外注意,以免出现新生儿黄疸等症状。
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